編者按：七十年懸壺濟(jì)世，七十載杏林春暖。自濰坊市中醫(yī)院建院之初，至今已歷七秩春秋。這七十年，是醫(yī)者仁心與精湛醫(yī)術(shù)交相輝映的七十年，是無數(shù)生命在這里重獲希望的七十年。在濰坊市中醫(yī)院建院70周年之際，《岐黃薪火70年》這本承載著厚重歷史與溫情記憶的書籍，如同一把鑰匙，輕輕旋開了過往與現(xiàn)在的連接之門——這里有醫(yī)患之間的信任托付，有青年醫(yī)師的成長印記，也有老一輩醫(yī)者篳路藍(lán)縷的赤誠初心。這些故事，是仁術(shù)與仁心的交織，是傳承與創(chuàng)新的對話，更是濰坊市中醫(yī)院七十年砥礪奮進(jìn)的生動(dòng)注腳。自6月5日起，新派客戶端對書中的部分章節(jié)進(jìn)行連載。讓我們一起銘記那些溫暖的瞬間，銘記那些為生命奮斗的身影，感受那份永恒的醫(yī)患深情。
“信任”是一劑良藥
□田立
田立為患者診脈。
信任是治愈的第一味良藥。這是我所信奉的，也是我一直堅(jiān)持的。
小徐是個(gè)活潑開朗的女孩，從小苦練舞蹈。6年前她正準(zhǔn)備參加高考藝術(shù)生舞蹈考試，在跟隨老師進(jìn)行舞蹈訓(xùn)練的過程中，由于訓(xùn)練強(qiáng)度不斷增大，小徐漸漸發(fā)現(xiàn)，自己的雙側(cè)大腿越來越無力，許多熟練的動(dòng)作完成不了。但由于休息幾天后癥狀會(huì)逐漸減輕，因此小徐的家人都沒太在意。
然而，不幸的事情發(fā)生了。一次訓(xùn)練，小徐感覺雙腿無力較以往明顯，甚至連上樓梯都有些困難。在家休息了幾天仍不見好轉(zhuǎn)，小徐的父母終于意識到情況似乎沒有他們想得那么簡單，于是，急忙帶著小徐去醫(yī)院檢查。跑了幾家醫(yī)院，經(jīng)過詳細(xì)檢查，最終小徐被診斷為“重癥肌無力”。
突如其來的打擊，擊碎了小徐的藝考夢想，也擊垮了小徐的精神世界。在家人的幫助下，小徐開始了漫長的就醫(yī)過程。結(jié)合當(dāng)時(shí)的醫(yī)療技術(shù)和治療指南，小徐接受了免疫抑制劑及激素等治療，癥狀雖有所緩解，但仍有明顯的晨輕暮重、活動(dòng)后加重的現(xiàn)象。在與朋友的一次逛街過程中，癥狀又進(jìn)一步加重，加大藥物用量后，效果仍不明顯。于是，小徐在朋友的介紹下來到了濰坊市中醫(yī)院，來到了我的門診。
小徐初來時(shí)步態(tài)不穩(wěn)、站立困難，蹲起需要用手支撐才能勉強(qiáng)完成，情緒低落，寡言少語，連敘述病情都不太愿意配合。幾度落淚，反復(fù)對我喃喃道：“大夫，我走不了路、睡不著覺，我害怕，越想越怕……”
有幾十年工作經(jīng)驗(yàn)的我知道，由于長期的疾病折磨，兒時(shí)夢想破滅的失望以及生活的不便，這位患者不單純是重癥肌無力，她還伴有抑郁狀態(tài)。
我仔細(xì)地把小徐所有的就診病歷和檢查報(bào)告看了一遍又一遍，又給小徐做了細(xì)致的查體，對她的病情有了詳細(xì)的了解。我的第一反應(yīng)是首先要解決小徐的抑郁狀態(tài)，使其樹立起信心，并對我的治療充分信任。
我耐心地向小徐解釋：“你的病是可治可控的，治療得當(dāng)能使你恢復(fù)正常的生活。你前期的治療是有效的，只是你沒有注意生活上的調(diào)理。在病情未穩(wěn)定的情況下過度運(yùn)動(dòng)，從而導(dǎo)致病情反復(fù)，并在壓力下產(chǎn)生了抑郁焦慮，使癥狀又進(jìn)一步加重?！毙⌒炻犃宋业脑?，眼神漸漸有了變化，原本低落的眼神開始閃爍著一絲希望的光芒。
我開始為小徐調(diào)整治療方案。在原免疫抑制劑、溴吡斯的明等藥繼服的基礎(chǔ)上，加用抗抑郁藥物草酸艾司西酞普蘭，每天一次，每次一片，并推薦一名心理醫(yī)生給予心理疏導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢?！端貑枴ぬ庩柮髡摗酚醒裕骸八闹苑A氣于胃，而不得至經(jīng)，必因于脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉?！薄鹅`樞·大惑論》：“脾氣虛則四肢無用?！本C觀所述，小徐乃因先天稟賦不足，飲食失宜，導(dǎo)致脾腎虧虛，氣血不足，機(jī)體肌肉失養(yǎng)而發(fā)病。脾與胃相表里，為后天之本、氣血生化之源、氣機(jī)升降出入之樞紐。脾虛內(nèi)陷，而見雙下肢無力，動(dòng)則耗氣，故而運(yùn)動(dòng)后加重?；颊咭钟艉螅瑧n思厭食則癥狀加重。故治療上以健脾益腎、補(bǔ)氣養(yǎng)血為原則，擬方大補(bǔ)元煎，佐以疏肝理氣安神寧志之劑。
半月后復(fù)診，小徐精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，說話明顯增多，能配合交流，偶爾還能說句玩笑話。家屬補(bǔ)充說：“服藥七天后她的睡眠改善了，食欲也增加了，感覺力氣也變大了，與我們的交流也變多了，開始與我們一起看電視，漸漸有了之前活潑開朗的樣子。”
隨著病情的好轉(zhuǎn)，我逐漸贏得了小徐的信賴，而這份信賴如同春風(fēng)化雨，也讓她的內(nèi)心萌生出了前所未有的堅(jiān)定信心。我們相信，信任的力量如同黎明前那第一縷穿透云層的曙光，既溫暖又充滿希望。在這份信念的引領(lǐng)下，我將繼續(xù)攜手小徐，一步步走出黑暗的隧道，向著光明與希望的新征程勇敢前行。
接下來的日子，我為小徐調(diào)整了中藥處方，并為她推薦了一名經(jīng)驗(yàn)豐富的針灸醫(yī)師，讓她配合針灸治療。
經(jīng)過半年的多學(xué)科聯(lián)合治療，小徐的病情大大好轉(zhuǎn)，停服了免疫抑制劑和抗抑郁藥，溴吡斯的明也減至維持量，為方便服藥，中藥湯劑配方制成小蜜丸后繼續(xù)服用。就這樣，小徐逐漸找回了生活的節(jié)奏，工作也回到了正軌，仿佛重獲新生。
時(shí)光荏苒，兩年后的一個(gè)清晨，小徐挺著已經(jīng)妊娠六個(gè)月的肚子，在一位英俊小伙子的悉心陪同下，再次踏進(jìn)了我的診室。她一開口，便是那熟悉而又略帶焦急的聲音：“田主任，請?jiān)賻蛶臀野伞！?/span>
原來，在一年前，小徐收獲了愛情，步入了婚姻的殿堂?；蛟S是因?yàn)閷Σ∏榈目祻?fù)充滿了信心，又渴望著擁有一個(gè)屬于自己的寶寶，她毅然決然地選擇了私自停藥，懷上了這個(gè)珍貴的生命。起初的幾個(gè)月，一切似乎都順風(fēng)順?biāo)?，然而，半月前的一場受涼，卻讓她突然感冒發(fā)熱，雙下肢再次無力，蹲起變得困難，活動(dòng)后癥狀尤為明顯。
面對小徐的困境，我輕聲安慰道：“如果你在懷孕前能來找我商量，我可能會(huì)建議你再慎重考慮。但現(xiàn)在木已成舟，我會(huì)盡全力幫你調(diào)理?！蔽易屑?xì)地問診、查體，考慮到西藥可能對胎兒造成潛在影響，決定暫時(shí)不用。轉(zhuǎn)而以中藥為突破口，以健脾益氣、補(bǔ)腎養(yǎng)血為治療原則，精心擬定了補(bǔ)中益氣湯合桑麻地黃湯加減的方子，并配合灸法輔助治療。
三周的時(shí)間，尤顯漫長，但小徐的癥狀卻在中藥的滋養(yǎng)下逐漸好轉(zhuǎn)。終于，在足月之時(shí)，她通過剖宮產(chǎn)手術(shù)，迎來了一個(gè)健康漂亮的女孩，為這個(gè)家庭增添了無盡的喜悅和希望。
之后的幾年里，小徐停服了所有西藥，能勝任辦公室工作和家務(wù)勞動(dòng)，偶爾全家還去短途旅行。
讓無力者有力，讓悲觀者前行。在四十年的行醫(yī)生涯中，這樣的經(jīng)歷數(shù)不勝數(shù)。作為一名醫(yī)生，專業(yè)水平和臨床經(jīng)驗(yàn)固然重要，同時(shí)還要有仁者之心，要為患者著想，取得患者的信任，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)患之間只有相互信任，相互理解，才能達(dá)到治病救人的根本目的。
口述者簡介
田立，濰坊市中醫(yī)院原腦病二科主任，主任中醫(yī)師，山東中醫(yī)藥大學(xué)及山東第二醫(yī)科大學(xué)教授、碩士研究生導(dǎo)師。山東省名中醫(yī)，濰坊資深名醫(yī)，山東省五級師承教育指導(dǎo)老師，濰坊市專業(yè)技術(shù)拔尖人才，濰坊市首批中醫(yī)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人。從事臨床工作近四十年，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)病、癡呆、頭痛、眩暈、失眠、抑郁癥、帕金森病等神經(jīng)內(nèi)科疾病。
新派融媒體記者:王路欣/整理
通訊員:張亞男 藺健春
編輯:劉小麗 祝超 李愛花
一審:慈兆慶 二審:劉鵬 三審:王志剛
